欢迎来到非电离辐射成像!

在本章中,我们将探讨医生如何在不使用 X 射线或伽马射线等“电离”辐射的情况下观察人体内部。这一点非常重要,因为非电离辐射方法通常安全得多,特别是对于未出生的胎儿等敏感对象。我们将研究超声波(Ultrasound)内窥镜(Endoscopy)磁共振成像(MRI)。别担心这些名字听起来很复杂——我们会一步步为你拆解!

1. 超声波成像

超声波利用高频声波(高于人类听觉范围,通常在 20,000 Hz 以上)来创建影像。可以把它想象成蝙蝠利用声纳在黑暗中看东西!

声阻抗(Acoustic Impedance,\(Z\))

当超声波触碰到两种不同组织之间的边界(例如脂肪与肌肉之间)时,部分声波会反射回来,部分则会穿透过去。反射的比例取决于一种称为声阻抗的特性。

声阻抗的公式如下:
\(Z = \rho c\)
其中:
\(\rho\) 是物料的密度(单位为 \(kg \: m^{-3}\))
\(c\) 是声波在该物料中的传播速度(单位为 \(m \: s^{-1}\))

边界反射

在边界处反射的声波量取决于两种物料之间的阻抗差异。我们使用强度反射系数(Intensity Reflection Coefficient,\(\frac{I_r}{I_i}\))
\(\frac{I_r}{I_i} = \left( \frac{Z_2 - Z_1}{Z_2 + Z_1} \right)^2\)

类比:想象你从一片草地跑进游泳池。水的“阻抗”远高于空气,所以你的速度会突然减慢。在物理学中,如果两种物料的阻抗差异很大,几乎所有的声波都会反射回来;如果它们的阻抗相似,大部分声波就会穿透过去。

快速回顾:为什么要用耦合剂(Coupling Gel)?
空气和皮肤的阻抗差异非常大。如果没有涂抹耦合剂,几乎 100% 的超声波都会在皮肤表面反射,完全无法进入身体。耦合剂的阻抗与皮肤相近,就像是声波的“桥梁”。

压电装置

我们是如何产生和接收这些声音的呢?我们使用了压电晶体(Piezoelectric Crystal)(例如石英)。
1. 产生:当我们向晶体施加交流电压时,它会以相同的频率震动,从而产生超声波。
2. 探测:当反射回来的超声波(回音)撞击晶体时,会使其受压。这种挤压会产生一个电压,由电脑记录下来。

A-扫描与 B-扫描

A-扫描(振幅扫描,Amplitude scan):这是最简单的类型。它产生一个显示反射强度随时间变化的图表,主要用于测量距离,例如眼球的直径。
B-扫描(亮度扫描,Brightness scan):这是用来创建二维影像的。屏幕上点的“亮度”代表了反射的强度。通过移动探头,电脑可以构建出一幅完整的图像,例如胎儿的超声波影像。

重点总结:超声波安全(非电离辐射)且能提供实时影像,但其分辨率比 X 射线低,且难以穿透骨骼或空气。

2. 光纤与内窥镜

内窥镜是一条长而灵活的管子,让医生无需动手术就能观察身体内部(如胃部)。它运作的原理是全内反射(Total Internal Reflection, TIR)

运作原理

光线沿着玻璃纤维传输。由于玻璃纤芯(core)的折射率高于周围的包层(cladding),光线会在纤维的内表面不断反射,即使纤维弯曲,光线仍会被困在纤维内部传输。

两种光纤束

医生在同一内窥镜中使用两种类型的光纤束:
1. 非相干光纤束(Non-coherent Bundles):这些纤维的排列是杂乱无章的。它们制作简单且成本低,主要功能是将光线传入体内以照明。可以将其实视为一根灵活的手电筒。
2. 相干光纤束(Coherent Bundles):这些纤维在两端的相对位置保持完全一致。这一点至关重要,因为它容许图像被传送出来。如果胃部那一端的“左上角”纤维对应到目镜端的“左上角”,医生就能看到清晰的影像。

你知道吗?内窥镜还可以配备“工作通道”,放入微型工具进行活检(采集组织样本)或进行激光手术!

重点总结:内窥镜利用全内反射来传输光线和影像。相干光纤束是“摄像机”(有序),而非相干光纤束是“照明灯”(无序)。

3. 磁共振成像(MRI)

MRI 是最先进的影像诊断工具之一。它使用强大的磁场和无线电波,非常适合检查大脑等软组织。

检查过程(逐步拆解)

如果一开始觉得很难也不用担心!只要记住这些步骤:
1. 对齐:病人被放置在强大的超导磁铁中。这会使体内的质子(氢原子核)的自旋方向与磁场平行对齐。
2. 进动(Precession):质子不会静止不动,它们会围绕磁场线“摇摆”。这种摇摆称为进动
3. 激发(Excitation):扫描仪会发送短暂的射频(RF)脉冲。如果该频率与质子的进动频率吻合,质子会吸收能量并翻转其自旋状态。
4. 弛豫与信号:当射频脉冲停止后,质子会翻转回原来的状态。在这个过程中,它们会发出自己的射频信号。
5. 成像:这些信号被线圈探测并由电脑处理。由于不同的组织(如脂肪与水)所含的氢原子浓度不同,它们发出的信号也不同,电脑借此构建出三维图像。

什么是梯度线圈(Gradient Coils)?

为了知道信号来自人体的哪个位置,扫描仪使用了梯度线圈。这些线圈会轻微改变人体各处的磁场强度。由于进动频率取决于磁场强度,身体的每一个“切片”都会对应到略微不同的射频频率。这让电脑能将信号对应到精确的位置。

常见误区:学生常以为 MRI 因为是大机器就使用电离辐射。事实并非如此!它使用的是无线电波,其能量极低,属于非电离辐射。

重点总结:MRI 利用磁铁使质子对齐,并通过无线电脉冲使其发出信号。它在没有辐射风险的前提下,能为软组织提供极高清晰度的影像。

总结复习

超声波:最适合检查胎儿和活动中的器官。利用声波反射与压电晶体。
内窥镜:最适合观察空腔器官(胃/肠)。利用光纤束中的全内反射。
MRI:最适合检查大脑和软组织。利用磁铁、旋转的质子和无线电波。