欢迎踏上康复之路!
在本章中,我们将探讨运动损伤的康复(Rehabilitation of Injury)。受伤是运动员最沮丧的经历之一,但懂得如何正确评估、处理及重建身体,正是区分专业与业余选手的关键。我们将学习如何识别特定损伤,并了解运动科学家如何利用各种工具协助运动员重返巅峰状态。
1. 评估与应对损伤
在进行康复训练前,我们必须先了解发生了什么事。在比赛的紧张时刻,我们使用两大系统来评估损伤并提供即时护理。
评估:SALTAPS 协议
如果你看到球员倒地,绝对不要随便拖他离场!你必须遵循 SALTAPS。可以把它视为一套用来判断伤势严重程度的“检查清单”。
S – See(观察):发生了什么事?你看到肢体扭曲了吗?有明显的骨头外露吗?
A – Ask(询问):与球员交谈。“哪里痛?”、“是什么样的痛感?”
L – Look(检查):检查是否有肿胀、瘀伤或畸形。
T – Touch(触诊):轻轻触摸该区域,感受是否有发热或压痛感。
A – Active(主动活动):球员能否自行活动该肢体?
P – Passive(被动活动):你能否协助球员进行全方位的关节活动?
S – Strength(肌力测试):他们能否在该部位施加重量或展现抗阻力?
即时治疗:PRICE 原则
对于软组织损伤(Soft tissue injuries)(如脚踝扭伤),最初的 48 至 72 小时是“损害控制”的关键,我们使用 PRICE 原则:
P – Protection(保护):保护受伤部位,防止进一步损伤(例如使用拐杖或夹板)。
R – Rest(休息):立即停止比赛!
I – Ice(冰敷):冰敷以减少血液循环及肿胀。(通常冰敷 20 分钟,休息 20 分钟)。
C – Compression(加压):使用绷带“挤压”患处以限制肿胀。
E – Elevation(抬高):将受伤部位抬高于心脏水平,以促进体液回流。
脑震荡:6 R's 原则
脑震荡属于严重的头部创伤。国际橄榄球总会(IRB)采用“识别与移除(Recognise and Remove)”方法,即著名的 6 R's:
1. Recognise(识别):观察症状。
2. Remove(移除):立即让球员离场。
3. Refer(转介):送往专业医疗人员处诊断。
4. Rest(休息):禁止使用屏幕设备,禁止运动。
5. Recover(康复):直至症状完全消失。
6. Return(重返):以渐进式方式重返赛场。
快速回顾:SALTAPS 用于找出问题;PRICE 用于初期处理;6 R's 专门针对头部损伤。
2. 常见运动损伤
课程大纲将损伤分为几个类别。理解这些类别能助你选择合适的康复方法。
骨折(硬组织损伤)
单纯性骨折(Simple Fracture):骨骼出现整齐断裂,但未穿破皮肤。
疲劳性骨折(Stress Fracture):因重复性压力及过度使用造成的微小骨裂。想象一名长跑运动员的胫骨持续撞击硬地路面。
关节损伤
脱位(Dislocation):骨骼末端被迫脱离正常位置(例如“脱臼”)。
扭伤(Sprain):韧带(Ligament)受损(韧带是连接骨与骨的坚韧组织)。类比:想象一条橡皮筋被拉得太长而出现细微磨损。
软骨撕裂(Torn Cartilage):软骨在关节(如膝盖)中起减震作用。如果撕裂,会导致疼痛及关节“卡住”。
肌肉损伤
运动引起的肌肉损伤:通常与 DOMS(延迟性肌肉酸痛)有关。这是由于剧烈或不熟悉的运动导致肌肉纤维出现微小撕裂所引起。
不用担心记不住!只要记住:硬组织 = 骨骼。软组织 = 肌肉、韧带及肌腱。
3. 治疗与康复技术
当最初的疼痛得到控制后,真正的康复才算开始。这些方法有助于修复组织并恢复肌力。
伸展与按摩
伸展(Stretching):在康复过程中,我们使用伸展来恢复关节活动度(Range of Motion, ROM)。通常使用静态伸展或 PNF(本体感觉神经肌肉促进法)来帮助肌肉恢复长度,避免过度紧绷。
按摩(Massage):运动按摩治疗师通过按摩促进受伤部位的体液与血液循环,有助于“清除”废物并分解可能导致肌肉僵硬的疤痕组织。
冷热及对比疗法
冷疗(Cryotherapy):引起血管收缩(Vasoconstriction)。这对于减轻肿胀和缓解疼痛非常有效。
热疗(Heat Therapy):引起血管舒张(Vasodilation)。这能将新鲜的含氧血液带到患处以助愈合。请注意:只有在初步肿胀消退后才可使用热疗!
对比疗法(Contrast Therapy):交替使用冷热敷(例如:冷水浸泡 1 分钟,随即热水浸泡 3 分钟)。
“泵”效应类比:对比疗法就像生物泵。冷敷将血液挤出,热敷则带入新血液,从而加速废物清除。
医疗干预
抗炎药物(NSAIDs):如布洛芬(Ibuprofen)等药物,可减轻疼痛与肿胀。
物理治疗(Physiotherapy):专业人员会制定特定的训练计划,强化受伤部位周围的肌肉,预防再次受伤。
手术(Surgery):用于严重病例,例如韧带完全撕裂(ACL)或需要钉子与钢板固定的复合性骨折。
核心要点:康复是一个从固定(Immobilisation)(保护伤患),到活动(Mobilisation)(恢复动作),最后到强化(Strengthening)(打造防弹般的身体,预防未来受伤)的过程。
快速摘要表
评估:使用 SALTAPS。
急性护理:软组织使用 PRICE;脑震荡使用 6 R's。
骨折:单纯性(整齐断裂)vs. 疲劳性(过度使用)。
关节:扭伤 = 韧带受损;脱位 = 脱离关节窝。
康复工具:按摩(促进血流)、对比疗法(泵效应)、物理治疗(强化)。