欢迎来到伤患处理百宝箱!
同学们,未来的运动治疗师(或是准备充足的运动员)你们好!本章可以说是你们体育课程中最实用和不可或缺的部分。当意外受伤时,迅速而正确的处理,可能决定了数天休养与长期隐患的分别。
我们将会集中讨论急救的一般原则,以及处理急性(突发性)软组织受伤(这类最常在球场或运动场上发生的伤患)必须采取的即时措施。
你将会学到:
• 急救的一般原则和即时现场评估。
• HKDSE 课程规定的 P.R.I.C.E. 原则(保护、休息、冰敷、加压、抬高)。
• H.A.R.M. 原则(急性伤患处理期间应避免的行为)。
• 常见运动伤患的复苏术与即时急救措施。
第一节:急救的一般原则 – 安全至上!
在处理伤患之前,你必须确保现场环境对伤者和你自己都是安全的。
步骤1:停止活动并评估现场
即时行动需要冷静、系统的应对:
1. 停止比赛/活动: 确保没有进一步的危险存在(例如:在篮球比赛中停止比赛、清理器材)。
2. 检查生命体征及意识: 检查反应、气道、呼吸和血液循环。如果伤者失去知觉,应立即进行复苏术(心肺复苏法 CPR/紧急生命支持)。
3. 寻求专业协助: 如果伤势严重(怀疑脊椎/头部受伤、骨折、脱臼或严重出血),切勿不必要地移动伤者。应立即呼叫紧急救援服务或受过训练的急救人员。
重要提示: 对于急性软组织损伤(例如扭伤、拉伤、挫伤和肌肉拉伤),应采用课程规定的即时处理原则:P.R.I.C.E.
第二节:急性伤患处理的基石 – P.R.I.C.E.
PRICE 原则是 HKDSE 体育课程中在最初 24 至 72 小时内处理急性软组织受伤的官方标准。其主要目标是防止进一步受损、限制内出血、最大程度减少肿胀并缓解疼痛。
P: Protection (保护)
概念: 保护受伤部位免受进一步伤害或压力。
• 为何? 未受保护的受损组织很容易恶化、发生更大程度的撕裂或受到二次撞击。
• 如何? 将运动员移离比赛场地,使用夹板、支具、贴扎、吊带或拐杖等支持用具,并避免让受伤结构负重。
R: Rest (休息)
概念: 停止活动并让受伤部位休息。
• 为何? 活动和肌肉收缩会增加局部血液流动,从而加剧内出血和肿胀。
• 如何? 立即停止体力活动。避免使用受伤肢体或对其施加重量。
I: Ice (冰敷或冷敷)
概念: 对受伤部位施加冷敷。
• 为何? 冷敷会导致血管收缩(血管变窄)。这能减少流向受伤部位的血液,从而遏制内出血、限制肿胀(水肿),并通过减缓神经传导起到止痛(镇痛)作用。
• 如何? 使用包裹在湿毛巾或保护布中的冰袋。切勿将冰直接敷在裸露的皮肤上,以防冻伤。
• 时间: 在急性期初期(最初 48 至 72 小时),每 2 至 3 小时敷一次,每次敷 15 至 20 分钟。
C: Compression (加压)
概念: 使用绷带对受伤部位施加稳固、均匀的压力。
• 为何? 加压可以从物理上限制伤处的组织间液积聚和肿胀。
• 如何? 使用弹性绷带由远端向近端(由伤处下方往上)牢固缠绕。确保不要过紧。
• 警示讯号: 如果远端肢体发冷、发白、发麻或刺痛,说明绷带影响了血液循环,必须立即松开。
E: Elevation (抬高)
概念: 将受伤部位抬高至心脏水平以上。
• 为何? 抬高利用重力促进静脉和淋巴回流,帮助液体从受伤部位引流回中央循环系统。
• 如何? 休息时,使用枕头或吊带将受伤肢体舒适地支撑在心脏水平以上。
第三节:危险区 – 避免 H.A.R.M.
在急性期(最初 48 至 72 小时内),某些行为会加重出血、肿胀和组织损伤。请使用助记词 H.A.R.M. 来避免这些因素:
H: Heat (热力)
危险: 使用热敷包、洗热水澡/浸浴、焗桑拿或涂抹发热药膏。
• 为何避免? 热力会引起血管扩张(血管变宽),加快血液流动并大幅增加出血和肿胀。
A: Alcohol (酒精)
危险: 饮用含酒精饮品。
• 为何避免? 酒精是全身性血管扩张剂,会增加出血和肿胀,并且会减弱感知力、掩盖痛楚,从而增加再次受伤的几率。
R: Running / Strenuous Activity (跑步/剧烈活动)
危险: 继续训练、比赛或过早尝试活动受伤肢体。
• 为何避免? 运动会增加心输出量和血压,将更多血液泵入受损部位,并增加组织进一步撕裂的风险。
M: Massage (按摩)
危险: 在急性期按摩或揉搓受损组织。
• 为何避免? 直接的机械性揉捏会刺激局部循环并破坏血凝块,从而加重血肿形成和组织损伤。
第四节:其他常见运动伤患的即时急救
出血和擦伤
• 外出血: 使用无菌敷料或清洁垫布直接用力按压伤口。如情况许可,抬高受伤部位。
• 擦伤: 用清水或生理盐水彻底清洗伤口,以清除异物并预防感染,然后敷上无菌敷料。
骨折和脱臼
• 骨折(骨头断裂)/脱臼(骨骼在关节处移位): 维持发现时的姿势,使用夹板或绷带将受伤部位固定;切勿尝试将骨骼复位或推回;监测血液循环;送往医院。
肌肉抽筋
• 处理: 停止发力,轻轻伸展并被动拉长痉挛的肌肉,待痉挛消退后进行轻度按摩,并补充含有电解质的体液。
心肺复苏术 (CPR)
• 对于失去知觉且没有正常呼吸的运动员,应立即呼叫紧急救援服务,并开始进行胸外按压和人工呼吸 (CPR),以维持含氧血液循环,直至专业紧急医疗人员到达。