吸煙的影響：好好愛護你神奇的肺
各位小科學家，你好！就在此刻，你每分鐘大約呼吸 12 至 20 次，而且完全不用刻意去想。每一次吸氣，都會帶來細胞從食物中釋放能量所需要的氧。
在這一章，你會學到：（1）呼吸系統的主要部分；（2）氣體如何在微小的氣囊中交換；（3）香煙煙霧中的有害物質；（4）吸煙如何破壞氣體交換；以及（5）吸煙對健康的風險。掌握這些科學知識，能幫助你作出明智的決定。
1. 呼吸系統：快速導賞
你的呼吸系統負責把空氣帶進身體，並把廢氣排出體外。（詳情可參考「植物和動物的氣體交換」一章。）
空氣的旅程
1. 鼻（鼻腔）——鼻毛和黏稠的黏液會阻隔塵埃和病菌，空氣亦會被加溫和變得濕潤。
2. 氣管——位於頸部的一條管道。一圈圈的軟骨令氣管保持張開，就像吸塵機軟喉上的環一樣。
3. 支氣管——氣管分成兩條支氣管，分別通往左右兩個肺。
4. 小支氣管——支氣管不斷分支，變成許多細小的管道，就像樹枝一樣。
5. 氣囊——每條小支氣管的末端都連着一串細小、像氣球一樣的氣囊。氣體交換就是在這裏進行的。
記憶小貼士：「鼻子吸氣，支路分小路，終點到氣囊」＝鼻、氣管、支氣管、小支氣管、氣囊。
肺和幫助肺活動的部分
肺——胸腔內兩個柔軟、像海綿一樣的器官，裏面充滿氣道和氣囊。
肋骨架——由肋骨和肋骨之間的肌肉組成。它保護肺和心臟，吸氣時會向上和向外移動。
橫膈膜——肺下方一片呈拱頂形的肌肉。吸氣時橫膈膜會變平，令胸腔的空間增大。
清潔隊：黏液和纖毛
氣管和支氣管的內壁有能分泌黏液的細胞，也有長着微細毛狀結構——纖毛——的細胞。黏液會黏住塵埃和病菌，而纖毛就像球場觀眾做「人浪」一樣有節奏地擺動，把骯髒的黏液向上掃到喉嚨，然後被吞下或咳出。
重點：空氣由鼻經過氣管、支氣管、小支氣管，最後到達氣囊。黏液和纖毛負責保持氣道清潔。
2. 氣囊中的氣體交換
氣囊裏發生甚麼事？
每個氣囊都被一網細小的血管——微血管——包圍着。氣體透過擴散作用移動：粒子會由濃度較高的地方擴散到濃度較低的地方。
氧——氣囊內空氣的含氧量，比流到肺部的血液高。氧因此擴散進入血液，再由紅血球運送到全身的細胞。
二氧化碳——流到肺部的血液帶着身體細胞產生的二氧化碳。二氧化碳由血液擴散進入氣囊，然後被呼出體外。
為甚麼氣囊那麼適合進行氣體交換？
1. 壁很薄——氣囊壁和微血管壁都只有一層細胞厚，所以氣體只需移動很短的距離。
2. 表面面積大——肺內有數以億計的氣囊，它們的表面面積加起來比皮膚大數十倍。就像港鐵站閘機越多，同一時間能通過的人就越多，表面面積越大，同一時間能交換的氣體也越多。
3. 血液供應充足——每個氣囊外都有密密麻麻的微血管網。血液不停流動，持續把氧帶走，並把二氧化碳帶來。
4. 內壁濕潤——一層薄薄的水分讓氧先溶解，再擴散進入血液。
你知道嗎？你的右肺有三個肺葉，但左肺只有兩個。左肺比較小，是為了給心臟留出空間！
重點：氧由氣囊擴散進入血液，二氧化碳則由血液擴散進入氣囊。壁很薄、表面面積大、血液供應充足和內壁濕潤，令氣體交換又快又有效。
3. 香煙煙霧裏有甚麼？
香煙煙霧含有數千種化學物質，當中很多有毒，而且有數十種已知會致癌。
尼古丁——令人上癮的藥物
尼古丁在數秒內就會到達腦部。它會令人上癮：身體逐漸依賴它，所以吸煙者會有強烈的煙癮，很難戒除。尼古丁亦會令心跳加快和血壓上升。
焦油——黏稠的致癌物
焦油是一種黏稠的褐色物質，含有很多致癌物質。它會積聚在氣道和氣囊的表面，把它們堵塞，還會把牙齒和手指染成黃褐色。
一氧化碳——氧的小偷
一氧化碳是一種無色無味的有毒氣體（汽車廢氣中也有）。它比氧更容易與紅血球結合，令血液運載的氧減少，心臟要更辛苦地工作。
刺激物——麻煩製造者
刺激物會刺激氣道的內壁，令氣道分泌更多黏液、損害纖毛，並引起咳嗽。
動手看看：吸煙機
老師可能會在煙櫃內示範「吸煙機」。抽氣泵把煙霧先抽過棉花，再通過通用指示劑。白色的棉花會變成黃褐色（焦油），而指示劑會由綠色變成黃色或橙色，因為煙霧呈酸性。
重點：尼古丁令人上癮，焦油會致癌並堵塞氣囊，一氧化碳減少血液運載的氧，刺激物則會引起黏液增多和咳嗽。
4. 吸煙如何影響氣體交換
清潔隊受到破壞
煙霧會損害纖毛，並令氣道分泌更多黏液。骯髒的黏液積聚起來，令氣道變窄，吸煙者便要咳嗽把它清走（即「吸煙者咳嗽」）。積聚的病菌亦令胸肺感染更容易發生。
氣囊受到破壞
焦油會覆蓋氣囊表面。日子久了，氣囊之間的薄壁會破裂，許多小氣囊合併成較少但較大的空間。這會減少表面面積，令進入血液的氧減少。試想像很多小氣球合併成幾個大袋子：「外皮」的總面積便變小了。
血液運載的氧減少
一氧化碳佔據了部分紅血球，所以即使有氧進入血液，能運載它的位置也少了。因此，吸煙者走樓梯或做運動時往往很容易氣喘。
重點：吸煙會從三方面減少氣體交換：氣囊受損（表面面積減少）、纖毛受損令黏液堵塞氣道，以及血液中的一氧化碳。
5. 吸煙對健康的風險
肺癌
焦油中的致癌物質可令肺部細胞不受控制地分裂，形成可能擴散的腫瘤。吸煙是導致肺癌的主要原因，而在香港，肺癌是導致最多人死亡的癌症。吸煙亦會增加患上口腔癌和喉癌的風險。
心臟病和中風
尼古丁會令心跳加快和血壓上升。煙霧中的化學物質會損害血管內壁，令脂肪物質積聚，使動脈變窄，血塊亦更容易形成。供應心肌的動脈變窄會引致冠心病；如果這些動脈被阻塞，便會引致心臟病發。如果腦部的血管被阻塞或爆裂，便會引致中風。
肺氣腫和慢性支氣管炎
肺氣腫——氣囊壁破裂，令表面面積大大減少。患者即使休息時也會感到氣促。
慢性支氣管炎——支氣管長期發炎，並充滿黏液，引致長期咳嗽。
這兩種病合稱為慢性阻塞性肺病，造成的損害無法完全復原。
其他害處
吸煙亦會令牙齒變黃、口臭和患上牙周病。懷孕期間吸煙會傷害胎兒，例如令嬰兒出生時體重過輕。
「風險」是甚麼意思？
風險是指壞事發生的機會（概率）。並非每個吸煙者都會患上肺癌，但吸煙者患肺癌的機會比不吸煙者高很多倍，而且吸得越多、吸煙年期越長，風險就越高。
重點：吸煙會大大增加患上肺癌、心臟病、中風、肺氣腫和慢性支氣管炎的風險。
6. 二手煙和新型煙草產品
二手煙
二手煙是指不吸煙的人所吸入的煙霧，包括從香煙燃點端冒出、未經過濾的側流煙，以及吸煙者呼出的主流煙。二手煙會增加不吸煙者患上肺癌和心臟病的風險，兒童亦會更常出現胸肺感染和哮喘發作。二手煙沒有安全水平，所以香港法例禁止在許多地方吸煙，例如食肆、室內工作間和學校。
電子煙和加熱煙
電子煙把通常含有尼古丁和調味劑的液體加熱成煙霧；加熱煙則是加熱煙草而不是燃燒煙草。兩者同樣會把令人上癮的尼古丁和有害化學物質帶進肺部。自 2022 年起，香港已禁止進口、製造、售賣和宣傳這些另類吸煙產品。
重點：吸煙也會傷害身邊的人，而電子煙和加熱煙都不是安全的選擇。
7. 拒絕吸煙和戒煙
為甚麼戒煙那麼難？
吸煙者停止吸煙後，可能會在一段時間內出現煙癮、情緒低落和難以集中精神等情況。這些都是由尼古丁上癮引起的脫癮徵狀。最好的選擇是永遠不要開始吸煙。
身體開始復原
戒煙永遠不嫌遲！戒煙後大約一天內，血液中的一氧化碳水平便會回復正常。在之後的數星期至數個月，呼吸會變得較暢順，咳嗽亦會減少。隨着年月過去，患上心臟病和肺癌的風險會持續下降。醫生、尼古丁貼片或香口膠，以及衞生署的戒煙服務都可以提供幫助。
如何拒絕
如果有人請你吸香煙或電子煙，要堅定地說「不用了，謝謝」，給一個理由（「我想保持體能打籃球」），或者直接離開。
重點：戒煙雖然困難，但戒煙後身體很快就會開始復原。從一開始就拒絕吸煙是最容易的做法。
常見錯誤
錯誤 1：「焦油令吸煙上癮。」——錯！令人上癮的是尼古丁。焦油會致癌和堵塞氣囊。
錯誤 2：「一氧化碳會堵塞氣道。」——錯！一氧化碳是在血液中發揮作用，減少紅血球運載的氧。
錯誤 3：「患肺氣腫時氣囊變大，所以氣體交換會增加。」——錯！空間變得較少但較大，代表總表面面積變小。
錯誤 4：「電子煙只會釋出無害的水蒸氣。」——錯！電子煙含有尼古丁和其他有害化學物質。
重點回顧
1. 主要呼吸器官和結構：鼻、氣管、支氣管、小支氣管、氣囊、肺、肋骨架、橫膈膜。
2. 氧由氣囊擴散進入微血管；二氧化碳則向相反方向擴散。
3. 氣囊的特點：壁很薄、表面面積大、血液供應充足、內壁濕潤。
4. 尼古丁令人上癮；焦油會致癌；一氧化碳減少氧的運載；刺激物引致黏液增多和咳嗽。
5. 健康風險：肺癌、心臟病、中風、肺氣腫、慢性支氣管炎。
6. 二手煙有害健康；香港禁止售賣電子煙和加熱煙。
做得好！你的肺每一秒都在為你努力工作，所以請選擇無煙的生活吧！